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Analyse des différentes problématiques des coûts d'un projet de prise en charge de personnes vivant avec le sida

Région
Afrique Subsaharienne
Pays
Afrique du Sud, Thaïlande, Kenya, Burundi
Montant total du projet (EUR)
60.000 €
Source du financement
MSF/B
Date début
01/07/2002
Date fin
30/09/2002
Description du projet
Analyse des différentes problématiques des coûts d'un projet de prise en charge de personnes vivant avec le sida, en développant une méthodologie adaptée selon le schéma d'intervention (milieu hospitalier, district, approche verticale).
La mise en œuvre récente de projets de traitement de personnes vivant avec le VIH pose la question des coûts et des bénéfices de ces projets. L'ampleur des coûts est un argument pour ne pas aborder la question du traitement, en particulier les coûts des molécules ARV.
Le second obstacle à la prise en charge des patients est l'opposition entre le coût/bénéfice de la prévention et celui du traitement. Cette argumentation coût/bénéfice fait l'objet d'une controverse qui est d'ordre éthique et de choix de sociétés.
Une troisième question pose le choix d'investir dans les structures de santé en général ou d'investir plus particulièrement dans l'accès aux soins pour les personnes vivant avec le VIH/Sida.
Une quatrième question est relative aux coûts dans la durée. La possibilité que le SIDA devienne une maladie chronique implique des nouveaux schémas de projection dans le temps, y compris des coûts et des bénéfices.
La dernière question envisagée est le besoin pour tout acteur opérationnel de maîtriser le volet budgétaire de son projet dans le temps.

La maîtrise de ces informations permet de mieux appréhender les projets de traitement.
Description des services rendus
Equipe mis en place:
- 2 experts médicaux
- 1 économiste de la santé
- 1 expert informatique pour modéliser un outil informatique intégré

Objectifs spécifiques:
• Description des services mis en œuvre
• Mise en parallèle avec les performances du programme (voir indicateurs de succès et d'échecs)
• Estimation du coût pour un projet ARV (RH, fonctionnement des structures,...)
• Estimation du coût pour le patient (transport, hébergement, manque à gagner,..)
• Coût global de la stratégie choisie
• Analyse des bénéfices pour le patient (et sa famille) du traitement ARV en comparaison avec les coûts directs et indirects supportés
• Analyse comparative coût/bénéfice « avec » ou « sans » ARV
• A partir des éléments précédents, discussion sur la faisabilité, le coût et l'intérêt des stratégies analysées.